Как избавиться от дерматилломании или ковыряния кожи

Итак начнем, как избавиться от дерматилломании или ковыряния кожи? К сожалению, чрезмерная увлеченность процессом выдавливания прыщей, выдергивания волос, откусывание заусенец или ковыряния и расчессывание болячек может быть сигналом серьезных психологических проблем? Такое расстройство в поведении называется дерматилломанией и, в конечном счете, может привести к трагическим последствиям. Как она проявляется и как с ней справиться?

Что такое дерматилломания?

Дерматилломания – это болезнь, проявляющаяся в постоянном, даже навязчивом, расчесывании кожи, расцарапывании и нанесении травм другим подобным образом.

Люди, страдающие дерматилломанией, могут наносить повреждения своим кожным покровам как ногтями или зубами, так и маникюрными инструментами, пинцетом, прочими подходящими для этого предметами.

В основе болезни лежит психологическое расстройство в поведении человека, поэтому чаще всего для решения проблемы больному надо обратиться к психотерапевту. Но для начала, все же, нужно сходить на прием к дерматологу, который исключит или диагностирует кожное заболевание. Дерматолог подберет мазь от зуда, проведет диагностику и назначит лечение.

Немного статистики

Патологическое ковыряние кожи, по оценкам специалистов, не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 4% населения, многие из этого числа постоянно наблюдаются у врача-дерматолога. Дерматилломания относится к расстройствам, которые вызываются особым фокусированием внимания на состояние своей кожи. В результате этого повышенного внимания человек, страдающий дерматилломанией, сам раз за разом повреждает свою кожу. К этой же группе расстройств относятся:

• трихотилломания (вырывание у себя волос);
• кусание внутренней поверхности губ или щек;
• онихофагия (кусание ногтей).

Подобные заболевания чаще всего начинаются в подростковом возрасте, в некоторых случаях являются следствием употребления наркотиков. Среди женщин дерматилломания встречается чаще, чем среди мужчин. При этом болезнь характерна для людей молодого возраста. Эти особенности связаны с тем, что женщины, особенно в молодом возрасте, от природы проявляют повышенный интерес к своей коже.

Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что масштабы заболевания недооценены, а доля больных дерматилломанией среди населения составляет около 15%.

Как проявляется дерматилломания?

Как понять, относитесь ли вы к людям, которые страдают дерматилломанией? Каждая из нас не раз в своей жизни выдавливала вскочивший на лице прыщик или расковыривала ногтем заживающую на коже ранку. Когда такие действия является нормой, а когда планировать поход к врачу?

Проанализируйте свое поведение.

• Насколько часто вы наносите себе такие повреждения?
• Сколько времени уходит у вас на эти «процедуры»?
• Чем вызвано ваше желание расчесать или расцарапать старую ранку?
• Приводят ли ваши действия к видимым повреждениям? Инфекциям? Шрамам?
• И самый главный вопрос: влияют ли повреждения на вашей коже на активность вашего общения с окружающими людьми?

Если вы стараетесь постоянно скрывать шрамы макияжем, если вы отказываетесь надевать открытую одежду, если вы избегаете скопления людей, которые могут увидеть ваши повреждения, то проблема не просто есть, настало время ее решать.

Дерматилломания имеет психологическую основу, это расстройство схоже с невротическими экскориациями, но стандартных симптомов нет – они могут варьироваться у разных людей. Поэтому специалисты и считают, что людей с такими проблемами гораздо больше: многие из потенциальных пациентов не обращаются за помощью. Сейчас дерматилломанию относят в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Психологические причины заболевания могут быть спрятаны глубоко в сознании пациента. Ими могут являться:

• подавленные чувства гнева и разочарования;
• чувство самоуничижения и стыда;
• ощущение вины;
• клиническая депрессия;
• хронический стресс, отличающийся большой продолжительностью.

Дерматилломания не появляется изниоткуда. Да, ее причина часто кроется в психологическом состоянии больного, а вот ее предшественником обычно является какое-нибудь кожное заболевание или другая проблема, носящая косметический характер. В группе риска находятся те, у кого есть проявления кожных заболеваний на открытых участках тела, а также пациенты, страдающие от высыпаний с сильным зудом.

Процесс развития дерматилломании обычно начинается с зеркала.

Пациент, смотря на себя в зеркало, видит некоторые незначительные проявления на коже и начинает подозревать, что это что-то серьезное. На самом деле, это могут обычные прыщики или акне. Но они нервируют его, а постоянное раздражение приводит к тому, что все внимание больного фокусируется на этих прыщиках. Они никак не может отвлечься от них, поэтому раз за разом выдавливает их, все больше и больше повреждая свою кожу. При этом одни могут раз за разом расчесывать повреждение на лице или другой открытой части тела, просто потому что не могут смириться, что все видят это место, другие же – расчесывают травмы на коже головы, так как они скрыты волосами и их, наоборот, никто не видит. Со временем шрамы распространяются все дальше – на руки, ноги, плечи, спину, так как человек уже просто не может контролировать свое желание расчесать появляющиеся высыпания.

Симптомы дерматилломании

Среди основных симптомов заболевания необходимо отметить следующие:

• в момент расчесывания, выдавливания, соскабливания высыпания больной ощущает кратковременное чувство облегчения (а некоторые даже удовольствие);
• каждый раз чувство облегчения сменяется новым стрессовым пиком: больной повторно расчесывает свою кожу и снова ощущает облегчение;
• позывы к расчесыванию появляются спонтанно – в любое время суток и в любом месте (наиболее распространенный вариант – в ванной перед зеркалом);
• процесс расчесывания запускается определенными эмоциями: тревожным состоянием, скукой, страхом, возбуждением.

Эти симптомы иррациональны, то есть у разных людей могут проявляться совершенно по-разному. Справиться с ними одной лишь силой воли очень трудно, для лечения заболевания требуется помощь специалиста.

Диагностика и лечение дерматилломании

Не всегда человек, расцарапывающий себе кожу, является психически больным. Дерматилломания может проявляться как самостоятельная проблема, так и сопутствовать более серьезному заболеванию. Обращение к специалисту на ранней стадии болезни позволяет выявить реальные причины такого поведения и осуществить правильное лечение. Например, расчесывание кожи может быть вызвано обычной аллергией на продукты или препараты.

С пациентами, больными дерматилломанией, должны работать два специалиста – дерматолог и психотерапевт. Иногда требуется помощь психиатра. Обычный психолог с такой проблемой может не справиться, так как здесь нужна серьезная поддержка именно медицинского специалиста.

Какие методики используются при лечении болезни? Обычно используется когнитивно-поведенческая психотерапия. Специалисты применяют тренинг переучивания привычки. В результате проведенной работы пациент учится по-другому реагировать на моменты, приводящие к расчесыванию кожи. Такие моменты называются триггерами. Например, выясняется, что вспышке раздирания кожи предшествует состояние гнева. Человека с дерматилломанией учат осознавать этот триггер и реагировать на него по-другому.

Приведем другой пример: триггером может стать нахождение перед зеркалом. Вы долго рассматриваете себя в нем, видите все больше и больше изъянов и начинаете выдавливать или расчесывать их. Как с этим бороться? Вставайте подольше от зеркала и приглушайте свет, чтобы не видеть свою кожу очень близко – так вы не будете иметь возможности рассмотреть ее.

Помочь преодолеть болезнь помогут спорт, йога, прочие техники медитации. В незапущенных случаях пациентам рекомендуется найти себе интересное хобби, которое отвлечет его от проблемы и обеспечит положительные эмоции. Лекарственные средства назначаются только в отдельных случаях, чаще всего тогда, когда причина дерматилломании кроется в затянувшейся депрессии.